日前，国务院办公厅正式印发了《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》(以下简称“指导意见”)，部署通过“互联网＋健康医疗”探索服务新模式、培育发展新业态，并计划到2020年建成国家医疗卫生信息分级开放应用平台，努力建设人民满意的医疗卫生事业，为打造健康中国提供有力支撑。
随着“健康中国”上升为国家战略，互联网医疗作为一种产业组织形态写入“十三五”规划，健康医疗大数据应用已经站到时代发展风口上。虽然“互联网＋医疗”健康产业链已逐步形成，但业界也面临着如何使医疗、医药、保险等产业链各节点以及线上线下更有效地融合，如何使相关政策、行业标准的推出与产业创新更好协同，如何提升新兴的互联网医疗健康产业发展后劲等问题，而这些都涉及到健康医疗大数据的应用。那么，指导意见部署了哪些具体内容，健康医疗大数据的应用又将给我们带来哪些影响？
明确发展和规范目标
健康医疗大数据涵盖人的全生命周期，涉及医药服务、疾病控制、健康保障和食品安全、养生保健等多方面数据的汇集和聚合，是国家重要的基础性战略资源。
国家卫生和计划生育委员会副主任金小桃表示，指导意见从三个方面明确了今后医疗大数据的发展和规范：一是按照安全为先、保护隐私的原则，优先整合利用现有资源、建设统一权威、互联互通的国家、省、市、县四级人口健康信息平台，实现部门、区域、行业间数据开放融合、共建共享。二是集成医学大数据资源、构建临床决策、疾病诊断、药物研发等支持系统，拓展公共卫生监测评估、传染病疫情预警等应用。三是制定完善法律法规和标准，建立健康档案等基础性数据库，规范居民健康信息服务管理，严格健康医疗大数据应用准入，建设实名认证等控制系统，保护个人隐私和信息安全。指导意见还提出了一些具体的目标，如到2017年底，我国要实现国家和省级人口健康信息平台以及全国药品招标采购业务应用平台互联互通；2020年，建立起国家医疗卫生信息分级开放应用平台，基本实现城乡居民拥有规范化电子健康档案和功能完备的健康卡。
金小桃强调，要高度重视健康医疗大数据布局，要建立权威、统一的大数据平台，实现各个部门共建共享。
金小桃认为，实施健康医疗大数据战略和“互联网＋”行动计划需要各方一起努力。当前面临的一项紧迫任务是发布标准，制订政策法规，建立安全防控机制，社会各界也要在实现多赢、共赢的过程中，担负起责任和使命。他建议中国互联网医疗健康产业联盟担起落实产业发展政策法规和相关标准的职责；国务院各部门在实施方案分解落实任务以后，抓好各自重点；专家委员会推动政策法规制定和治理能力现代化。
建立数据安全管理制度
隐私保护可以说是健康医疗大数据安全的一个重要方面，如今，随着数据采集、加工和应用技术的快速发展，医疗数据已进入名副其实的大数据时代。如何加强医疗大数据背景下的隐私保护，已经成为公众关注的重点。
指导意见提出，促进和规范大数据应用，一方面要推进网络可信体系建设，包括强化健康医疗数字身份管理，建设全国统一标识的医疗卫生人员和医疗卫生机构可信医学数字身份、电子实名认证、数据访问控制信息系统，积极推进电子签名应用，逐步建立服务管理留痕可溯、诊疗数据安全运行、多方协作参与的健康医疗管理新模式。另一方面要加强健康医疗数据安全保障，开展大数据平台及服务商的可靠性、可控性和安全性评测以及应用的安全性评测和风险评估，建立安全防护、系统互联共享和公民隐私保护等软件评价和安全审查制度。
“大数据的应用既要"踩油门"也要"踩刹车"。”业内人士指出。我国患者信息隐私安全保护分散在多部规章制度和条例中，应在不侵犯利益所有者根本利益的条件下，尽量做到开放。无论是在国家最高法律层面还是个人技术管理层面，大数据安全都至关重要。我国近年来非常重视信息安全，加强了对数据资源的保护，尤其是对患者健康隐私的保护。今后除了做好相应保障之外，大数据的开发应用要实现每一个个体数据的"脱敏"，在应用和研究时只能看到群体差异化特征，阻止对个体化信息的开发使用。
指导意见提出：“要制定分类、分级、分域健康医疗大数据开放应用政策规范，稳步推动健康医疗大数据开放。”
金小桃也指出，安全和发展是相辅相成的，安全是发展的前提，发展是安全的保障。对于健康医疗大数据的应用发展，最基础的在安全，因此应从三个方面高度重视对其相关数据的隐私保护。一是要对个人的健康医疗信息依法进行严格管控保护，绝不能公开或泄露。二是要对涉及健康医疗数据的整个管理要有一套严格的法律法规。建立数据安全管理制度，加强“脱敏”信息和隐私保护的双重研究，一方面研究这些信息成为公共开放数据的可能性以及它的实现路径，另一方面要着力保护好涉及到个人隐私的方方面面。三是要借鉴国际经验，加强安全的同时，进一步探索好大数据的集存、收集包括挖掘应用相关的模式，能够使居民的个人信息、隐私得到很好的保护，适应经济新常态地应用发展。
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